Ο κανόνας αμοιβής υγείας στο σπίτι του 2023 θα μπορούσε να επηρεάσει τα γηροκομεία

Καθώς οι φορείς υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι προετοιμάζονται για τον αντίκτυπο των ανεπαρκών ποσοστών αποζημίωσης το 2023, τα γηροκομεία θα πρέπει επίσης να προετοιμαστούν για ένα φαινόμενο κυματισμού.

Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid των ΗΠΑ (CMS) όρισαν πρόσφατα αύξηση της βασικής αμοιβής κατά 0,7% για την κατ’ οίκον υγειονομική περίθαλψη το 2023. Αν και πρόκειται για βελτίωση σε σχέση με τις συνολικές περικοπές 4,2% που πρότεινε για πρώτη φορά ο οργανισμός τον Αύγουστο, η μικρή αύξηση εξακολουθεί να χρειάζεται οι εταιρείες οικιακής υγείας να σφίξουν τη ζώνη τους.

Επιπλέον, η αύξηση του 2023 είναι μόνο μια προσωρινή μείωση. Καθώς η Barbara Jacobsmeyer, Διευθύνουσα Σύμβουλος της Enhabit Home Health and Hospice (NYSE:EHAB), αναφέρει τα πλήρη κέρδη του τρίτου τριμήνου, ο οργανισμός σχεδιάζει να καταργήσει σταδιακά πρόσθετες μειώσεις τα επόμενα χρόνια.

“Προσωρινές προσαρμογές εξακολουθούν να εμφανίζονται”, είπε ο Jacobsmeyer. «Το CMS δεν άλλαξε ποτέ τη μεθοδολογία του, κάτι που είναι πολύ προβληματικό για τον κλάδο. Το 2023 έχει πλέον καθυστερήσει ελαφρώς λόγω των διατάξεων του τελικού κανόνα του, με αποτέλεσμα την εκτιμώμενη καθαρή αύξηση 0,7% στις πληρωμές κατ’ οίκον υγειονομικής περίθαλψης. Ο κλάδος δεν το βλέπει αυτό ως νίκη και θα συνεργαστούμε με τους συνεργάτες μας για να καθορίσουμε τα επόμενα βήματα».

Αυτές οι ανησυχίες για τις πληρωμές έρχονται σε μια στιγμή που τόσο οι πάροχοι υγείας στο σπίτι όσο και οι πάροχοι ξενώνων συνεχίζουν να αισθάνονται τις επιπτώσεις των αντίξοων ανέμων του COVID-19, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής στις ροές παραπομπών.

Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι πολλές εταιρείες παρέχουν και τις δύο αυτές υπηρεσίες και τυχόν περικοπές επιστροφής χρημάτων σε οποιαδήποτε από αυτές θα επηρεάσουν τη συνολική οικονομική τους απόδοση.

«Όταν εξετάζετε ποιος παρέχει κατ’ οίκον υγειονομική περίθαλψη και ξενώνα, έχετε πολλούς παρόχους που κάνουν και τα δύο. Σήμερα υπάρχουν κατ’ οίκον ιδρύματα υγείας με γηροκομεία που κρατούν το κεφάλι ψηλά οικονομικά. Κερδίζουν υπό το Hospice, “ο Bill Dombi, Πρόεδρος του National Home Health and Hospice Association, είπε στο Hospice News.” Μπορεί επίσης να υπάρχουν εκείνοι που επωφελούνται από την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι και υποστηρίζουν την πλευρά του ξενώνα. Δεν μπορώ να φανταστώ ότι το ένα δεν θα επηρέαζε το άλλο».

Οι εκτεταμένες εργασιακές πιέσεις είχαν επίσης τεράστιο αντίκτυπο. Καθ’ όλη τη διάρκεια του 2022, οι πάροχοι συνεχίζουν να καταβάλλουν δολάρια για να ενισχύσουν τις προσλήψεις καθώς προσαρμόζονται και αγοράζουν τέλη για τον εκτοξευόμενο πληθωρισμό. Επιπλέον, πρέπει να αγοράσουν ιστορικά μεγάλες ποσότητες προμηθειών, όπως εξοπλισμό ατομικής προστασίας.

Οι ελλείψεις εργατικού δυναμικού έχουν μειώσει την κλινική ικανότητα τόσο για την υγεία στο σπίτι όσο και για τον ξενώνα, συμβάλλοντας στη μείωση του αριθμού των ασθενών και της διάρκειας παραμονής. Τα ποσοστά απόρριψης παραπομπών έφθασαν στα υψηλά όλων των εποχών το 2021 και αυτή η τάση συνεχίστηκε το 2022, σύμφωνα με στοιχεία από την CarePort, μια εταιρεία WellSky.

Τον Ιανουάριο, τα ποσοστά απόρριψης έφτασαν το 41% ​​μεταξύ των παρόχων ξενώνων και το 58% για τα ιδρύματα υγείας στο σπίτι, ανέφερε το CarePort.

Δεδομένης της μικρής αύξησης των αποζημιώσεων για την υγεία του σπιτιού – με περισσότερες περικοπές στον ορίζοντα – μία από τις πιθανές συνέπειες είναι ότι η χωρητικότητα θα μπορούσε να μειωθεί περαιτέρω. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει μείωση του αριθμού των παραπομπών σε νοσοκομεία από εγκαταστάσεις υγείας στο σπίτι.

«Η έλλειψη αυξήσεων στις πληρωμές για να συμβαδίσει με τον συνολικό πληθωρισμό και τη δυναμική της ανταγωνιστικής αγοράς θα συνεχίσει να περιορίζει την ικανότητα των παρόχων οικιακής υγειονομικής περίθαλψης να αναλάβουν όλες τις παραπομπές σε ορισμένες, αν όχι στις περισσότερες, αγορές. Έχουν στείλει το δρόμο τους, είπε ο Timothy Ashe, επικεφαλής κλινικός διευθυντής της WellSky, στο Hospice News. “Επομένως, αν ακολουθήσετε αυτή τη λογική, εάν λιγότεροι ασθενείς εγγράφονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις στο σπίτι, νομίζω ότι η αρνητική επίδραση στους παρόχους ανακουφιστικών και ξενώνων μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ελαφρώς περιορισμένες παραπομπές από αυτές τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι.”

Υπό το πρίσμα των ελλείψεων εργατικού δυναμικού και του αυξανόμενου κόστους, τόσο οι οίκοι ευγηρίας όσο και οι πάροχοι υγείας στο σπίτι στρέφονται στην τεχνολογία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα και να εξορθολογίσουν τις διαδικασίες. Αυτό περιλαμβάνει συστήματα όπως η τηλευγεία, η προγνωστική ανάλυση, η ρομποτική αυτοματοποίηση διαδικασιών και η απομακρυσμένη παρακολούθηση ασθενών.

Αυτές οι τεχνολογίες δείχνουν πολλά υποσχόμενες για τη διευκόλυνση της διοικητικής εργασίας, τον εντοπισμό αλλαγών στις συνθήκες και τις ανάγκες των ασθενών νωρίτερα και τη μείωση του κόστους ταξιδιού και των περιττών επισκέψεων στο σπίτι.

Ορισμένοι φορείς έχουν επίσης αρχίσει να εφαρμόζουν ορισμένες από αυτές τις τεχνολογίες στις στρατηγικές πρόσληψης και διατήρησης.

Ωστόσο, οι ανησυχίες για την απόσβεση μπορεί να σημαίνουν ότι ορισμένοι πάροχοι θα πρέπει να σκεφτούν δύο φορές όταν πραγματοποιούν τέτοιες επενδύσεις.

«Χρειαζόμαστε ένα περιθώριο για να μπορέσουμε να επανεπενδύσουμε σε υποδομές εντός των δικών μας οργανισμών και στη συνέχεια στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης στην ψηφιακή μας οικονομία», δήλωσε στο Hospice News ο Ken Albert, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Androscoggin Home Healthcare + Hospice. «Καθώς τα περιθώρια μειώνονται, οι υποδομές θα είναι τεταμένες, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου δυναμικού αυτού που κάνουμε».

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *