Εκτιμήσεις επιπολασμού, χρονικής τάσης και συσχέτισης του καπνίσματος σε ενήλικες που ζουν με HIV, HBV και HCV (NHANES 1999–2018)

Υπήρχαν συνολικά 101.316 άτομα στη βάση δεδομένων NHANES από το 1999 έως το 2018. Μεταξύ αυτών, αποκλείστηκαν 47.208 συμμετέχοντες ηλικίας κάτω των 21 ετών, 19.087 συμμετέχοντες ηλικίας άνω των 59 ετών και 2906 συμμετέχοντες χωρίς δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Συνολικά, οι υπόλοιποι 32.115 συμμετέχοντες με πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του καπνίσματος και τα αποτελέσματα των τεστ HIV, HBV και HCV συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση παρακολούθησης (Εικόνα 1). Από αυτούς που ζούσαν με HIV, 101 ήταν καπνιστές και 69 ήταν μη καπνιστές. Από αυτούς που ζούσαν με HBV, οι 75 ήταν καπνιστές και οι 109 ήταν μη καπνιστές. Από τα άτομα που ζουν με HCV, 375 ήταν καπνιστές και 60 ήταν μη καπνιστές. Από αυτούς χωρίς HBV, HCV και HIV, 13.241 ήταν καπνιστές και 18.099 ήταν μη καπνιστές.

Φιγούρα 1

Διάγραμμα ροής εργασιών, NHANES 1999–2018.

Χαρακτηριστικά των ατόμων που ζουν με HIV, HBV ή HCV σε σύγκριση με άτομα χωρίς HIV, HBV και HCV

Ο συμπληρωματικός Πίνακας S1 έδειξε τα κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ανάλυση μεταξύ μολυσμένων με HIV, HBV ή HCV ατόμων έναντι μη μολυσμένων ατόμων θα είχε ως αποτέλεσμα μειωμένη στατιστική ισχύ, συνδυάσαμε τρεις ομάδες μολυσμένων ατόμων σε μία ομάδα για να πραγματοποιήσουμε μια δοκιμή διαφοράς με τη μη μολυσμένη ομάδα. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που ζούσαν με HIV|HBV|HCV ήταν σημαντικά μεγαλύτερης ηλικίας (40-49 ετών, 34,5% έναντι 26,1%; 50-59 ετών) σε σύγκριση με καπνιστές χωρίς HIV, HBV και HCV (HIV&HBV&HCV). , 38,5% σε σύγκριση σε 22,7%, άντρες (46,9% έναντι 65,5%), μη Ισπανόφωνοι μαύροι (20,5 έναντι 37,0%), χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης (Γυμνάσιο ή κάτω, 57,7% έναντι 45,7%), διαζευγμένος/χήρος/χωρισμένος οικογενειακή κατάσταση (24,0 % – 14,4%), χαμηλότερη οικονομική κατάσταση (PIR < 1, 33,8%) - 19,5%, άνεργοι (58,3% - 42,6%), ανασφάλιστοι (59,1% - 45,1%), βαρείς χρήστες αλκοόλ (15,9% έναντι 12,4%). Επιπλέον, οι ασθενείς με HIV|HBV|HCV είχαν περισσότερες πιθανότητες (46,0% έναντι 56,7%) να εμφανίσουν κατάθλιψη χρησιμοποιώντας ναρκωτικά όπως η κάνναβη, το χασίς, η ηρωίνη, η μεθαμφεταμίνη και τα ενδοφλέβια φάρμακα. Ο επιπολασμός του καπνίσματος ήταν σημαντικά υψηλότερος σε άτομα που ζούσαν με HIV|HBV|HCV που ήταν μικρότερα από την ηλικία που άρχισαν να καπνίζουν τακτικά σε σύγκριση με άτομα χωρίς HIV&HBV&HCV (42,2% έναντι 69,9%). Τα αποτελέσματα που φαίνονται παραπάνω ήταν στατιστικά σημαντικά (όλα Π-τιμές < 0,05, με δύο ουρές).

Χρονικές τάσεις στην επικράτηση του καπνίσματος και το ποσοστό διακοπής του καπνίσματος

Το Σχήμα 2 δείχνει τη χρονική τάση στην επικράτηση του καπνίσματος σε άτομα που ζουν με HIV|HBV|HCV σε σύγκριση με άτομα χωρίς HIV&HBV&HCV από το 1999 έως το 2018. Αριθμός ατόμων με HIV-| HBV-| Η χρονική τάση HCV-, έδειξε ότι το ποσοστό καπνίσματος των μολυσμένων ατόμων ήταν πολύ υψηλότερο από ό,τι σε μη μολυσμένα άτομα σε μια περίοδο 20 ετών. Για παράδειγμα, μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV+, από 70,6% το 1999–2000 σε 61,1% το 2005–2006 και από 57,9% το 2011–2012 σε 52% το 2017–2018 Όλα τα τρέχοντα ποσοστά καπνίσματος κυμαίνονταν υψηλότερα από 9. από τα άτομα με HIV+. HIV- (Εικ. 2α); Τα τρέχοντα ποσοστά καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με HBV+ (87,5% το 2001–2002 και 60% το 2005–2006) ήταν υψηλότερα από εκείνα με HBV- (Εικόνα 2β). Μεταξύ των ατόμων που ζουν με HCV+, τα συνολικά τρέχοντα ποσοστά καπνίσματος που κυμαίνονται από το 2003-2004 (87,2%) έως το 2017-2018 (88,5%) ήταν υψηλότερα από τα άτομα με HCV- (Εικόνα 2γ). Υπολογίσαμε επίσης το συνολικό ποσοστό καπνίσματος του HIV | HBV | Η χρονική τάση του ποσοστού καπνίσματος ατόμων με λοίμωξη από HCV είναι η πιο σταθερή (Εικόνα 2δ) και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το ποσοστό καπνίσματος των μολυσμένων ατόμων τα τελευταία 20 χρόνια ήταν σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στα μη μολυσμένα άτομα.

Σχήμα 2
Σχήμα 2

Ανάλυση τάσης της αλλαγής στο ποσοστό καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV|HBV|HCV και εκείνων χωρίς HIV|HBV|HCV (NHANES; 10 κύκλοι έρευνας, 1999–2018). (ένα) Ποσοστό τρέχοντος καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με και χωρίς HIV. (σι) Ποσοστό τρέχοντος καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με και χωρίς HBV. (ντο) Ποσοστό τρέχοντος καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με και χωρίς HCV. (ρε) Ποσοστό τρέχοντος καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV|HBV|HCV και όχι HIV&HBV&HCV.

Το Σχήμα 3 δείχνει τη χρονική τάση στο ποσοστό διακοπής καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV|HBV|HCV και εκείνων χωρίς HIV&HBV&HCV μεταξύ 1999 και 2018. Παρόμοια με τα αποτελέσματα του ποσοστού καπνίσματος, το ποσοστό διακοπής του καπνίσματος κατά την περίοδο των 20 ετών αντικατοπτρίζει την πραγματικότητα του Σχήματος 2 από την αντίθετη πλευρά. Με άλλα λόγια, το ποσοστό διακοπής του καπνίσματος για τα μολυσμένα άτομα ήταν γενικά πολύ χαμηλότερο από ό,τι για τα μη μολυσμένα άτομα. Για παράδειγμα, μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV+, από 25,0% το 1999–2000 σε 18,2% το 2005–2006 και από 10,0% το 2009–2010 σε 8% το 2013–2014. Τα ποσοστά εγκατάλειψης κυμαίνονταν από 0,3 άτομα με HIV – (Εικ. 3a); Τα ποσοστά εγκατάλειψης μεταξύ των ατόμων που ζουν με HBV+ (14,3% το 2001–2002, 25,0% το 2009–2010 και 25,0% το 2015–2016) ήταν χαμηλότερα από εκείνα με HBV- (Εικόνα 3β). Μεταξύ των ατόμων που ζουν με HCV+, τα ποσοστά εγκατάλειψης ήταν χαμηλότερα από τα άτομα με HCV-, κυμαινόμενα από 26,8% το 2003–2004 έως 8,7% το 2017–2018 (Εικόνα 3γ). Υπολογίσαμε επίσης το συνολικό ποσοστό διακοπής του HIV | HBV | Η χρονική τάση του ποσοστού διακοπής του καπνίσματος με μόλυνση από HCV είναι η πιο σταθερή (Εικόνα 3δ) και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το ποσοστό διακοπής του καπνίσματος των μολυσμένων ατόμων τα τελευταία 20 χρόνια ήταν σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι για τα μη μολυσμένα άτομα.

Εικόνα 3
Εικόνα 3

Ανάλυση τάσης της αλλαγής στο ποσοστό διακοπής του καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV|HBV|HCV και εκείνων χωρίς HIV|HBV|HCV (NHANES; 10 κύκλοι έρευνας, 1999–2018). (ένα) Ποσοστό διακοπής του καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με και χωρίς HIV. (σι) Ποσοστό διακοπής του καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με και χωρίς HBV. (ντο) Ποσοστό διακοπής του καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με και χωρίς HCV. (ρε) Ποσοστό διακοπής του καπνίσματος μεταξύ των ατόμων που ζουν με HIV|HBV|HCV και μη HIV&HBV&HCV.

Αποτελεσματικοί παράγοντες του καπνίσματος σε άτομα με λοίμωξη HIV|HBV|HCV

Στο πρώτο πολυπαραγοντικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης σε σύγκριση με καπνιστές μη HIV, οι καπνιστές που ζούσαν με HIV ήταν μεγαλύτεροι σε ηλικία (30-39 ετών, OR = 7,80, CI 2,98-20,39), άνδρες (6,93, 3,33-14,44), μη Ισπανόφωνοι Λευκοί ( 0. .30, 0.14–0.68) και δεν παντρεύτηκε ποτέ (0.44, 0.24–0.81). Στο δεύτερο πολυπαραγοντικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης σε σύγκριση με καπνιστές χωρίς HBV, οι καπνιστές που ζουν με HBV βρέθηκαν να είναι μη Ισπανόφωνοι Μαύροι (0,09, 0,03-0,33) και χρήστες ναρκωτικών (3,29, 1,35-8,03). ) ήταν πιο πιθανό να εμφανιστούν. Σε σύγκριση με τους καπνιστές χωρίς HCV, στο τρίτο μοντέλο πολυμεταβλητής λογιστικής παλινδρόμησης, οι καπνιστές που ζούσαν με HCV ήταν πιο πιθανό να είναι μεγαλύτεροι (30–39 ετών, OR = 16,19, CI 7,96–32,91· OR = 3 ,74, CI 2,49–5,59). , άνδρες (1,47, 1,11–1,96), χαμηλό μορφωτικό επίπεδο (2,48, 1,83–3,36), χαμηλό οικονομικό επίπεδο (1 ,96, 1,46–2,63, άνεργοι (1,86, 1,30–2,65), βαρείς χρήστες αλκοόλ (1,67– 1,2 2.30), και χρήστες ναρκωτικών (14.15, 7.61) –26.33). Στο τέταρτο πολυπαραγοντικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης σε σύγκριση με καπνιστές χωρίς HIV&HBV&HCV, οι καπνιστές που ζουν με HIV|HBV|HCV ήταν πιο πιθανό να είναι μεγαλύτεροι (30-39 ετών, OR = 9,92, CI 6,07 έως 16,21; 40-49 ετών, OR = 3,51 , CI 2,49–4,94), άνδρες (1,99, 1,54–2,55), χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο (1,78, 1,39–2,29), χαμηλότερο οικονομικό επίπεδο (2,05, 1,59–2,65), άνεργοι (1,63, 1,21–2,20), κατάθλιψη (1,21–2,20). , 1,05–1,72) και χρήστες ναρκωτικών (7 ,65, 5,04–11,59). Δείτε τον Συμπληρωματικό Πίνακα S2 για τα παραπάνω δεδομένα.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *